近日，我院产科住进了一位“重量级”产妇，体重达147.5kg，是我院接收的体重最大的产妇。

据介绍，产妇因“停经39周+1天，计划性剖宫产”入院，做彩超确认妊娠，曾于2001年剖宫产一女婴。诊断为“39周+1天妊娠；妊娠期高血压；疤痕子宫；轻度贫血。”为了产妇及胎儿的生命安全，医务人员与产妇及家属多次进行沟通，最终选择采用剖宫产方式生产。

产科主任王道花介绍，肥胖产妇麻醉摆体位困难，穿刺间隙定位困难。同时由于皮下脂肪厚，子宫下段暴露困难，胎儿娩出困难，增加胎吸助产几率，易出现锁骨骨折、臂丛神经损伤、头皮血肿。胎儿娩出时间延长，易出现缺血缺氧性脑病，新生儿窒息。

还有就是选择什么样的麻醉方式问题。无论是选择腰硬联合麻醉还是选择全麻，都是对麻醉医师和手术医师的一种极大挑战。对皮下脂肪厚产妇采用腰硬联合麻醉穿刺定位困难，而全麻的风险系数高，容易抑制孕产妇呼吸。接到手术通知后，麻醉科主任高荣磊及刘辉、李钟华、魏伟经详细讨论，征求产妇意见后，决定选择腰硬联合麻醉。麻醉操作中，手术室护士时刻守护在产妇身旁，协助产妇翻身摆放麻醉体位，确保产妇安全，防止跌倒发生。刘辉凭着多年的穿刺经验，经过多次定位，多次努力，顺利找准下针位置，用8厘米的穿刺针成功完成腰硬联合麻醉。过程中，产妇很激动，直夸麻醉师的穿刺技术。

麻醉成功后，产科主刀王静医师和助手董庆芝开始了剖宫产手术，儿科医生也在一旁做好了抢救胎儿的准备。因产妇腹部脂肪堆积，手术切口变窄变深，手术视野不好暴露，手术难度大大增加。

最终，在大家的共同努力下，胎儿顺利娩出，体重3000g的女婴安全出生，在场所有医务人员都松了一口气。产妇听到孩子的哭声，眼角流出喜悦的泪花，激动的感谢在场医务人员。尽管医务人员的衣背已被浸湿，但得到产妇的认可，看到母女平安，他们的眼角都露出了微笑。（产科）