6月30日我院召开了全体中层及党员会议,会议上闫院长讲述了一个肾病小女孩临终前的两封遗书。听到这里，作为一名新建血液透析室的护士，我深受启发----心理干预对血液透析患者的影响。

带着这个问题我查阅了相关的资料，有研究结果显示39.5%透析患者至少有一项SCL-90的因子分超过了阳性标准，15.3%患者表现焦虑，12%患者出现抑郁，15.3%患者并发两种以上的心理障碍。抑郁，现已被认为是透析患者的一项独立致死原因。

透析患者心理障碍的发生，除了生物学因素的影响外，社会性因素也是他们心理障碍产生的应激来源。由于血液透析治疗周期长、费用高，绝大部分肾功能不全患者对透析治疗有恐惧心理，惧怕透析，有的甚至拒不接受透析治疗。这些问题如能引起足够重视，则透析患者的情况会有很大不同。

该如何预防呢？针对这个问题我们血透室护理人员进行分组讨论，心理治疗不外乎谈话治疗，常用于治疗特殊的心理症状。我们采取一对一的心理干预对策，不仅在于解决心理问题，更强调患者的健康教育，并针对血透患者个体情况进行不同时期的护理。

透析患者的心理护理。此期护理措施是消除患者紧张恐惧的心理，并讲解透析原理、内瘘的保护知识及注意事项，解答患者提出疑问，告知首次透析出现的不适，熟练掌握操作技能，力争通俗易懂，建立患者信任感，给予心理支持，同时做好与家属的沟通。

维持性血液透析的心理护理。维持性血液透析治疗特点是周期长、总费用高、并发症多、经济负担重、患者逐渐丧失劳动力。此期我们应多提供精神支持和鼓励，向病人讲解综合治疗的重要性和必要性，指导饮食、运动护理，建立积极向上的心态，并鼓励病人参加一些有意义的活动和社会交往，提高病人的生活质量。

反复期。由于某些原因使病情出现反复，或因血路条件不好，以致穿刺不太顺利，给病人带来痛苦，有的甚至拒绝治疗。此期的护理措施是给病人高度同情与理解，避免与病人抗辩，耐心解释，以取得更好的配合。

我们医护人员在医疗活动中，不但注重医学心理知识和技能的掌握与运用，更以“整体人”的观点，从生理、心理、社会及环境等各种影响透析患者病情的方方面面来考虑和解决他们的问题，提高他们生活质量，让他们更好地重新回归家庭和社会！

  （血液透析室  柴芳）