骨折的不同阶段其锻炼方式不同，一般分为早、中、晚3个时期。

早期功能锻炼。一是此期为伤后2周内，初期局部疼痛、肿胀明显，骨折断端复位后尚未愈合，容易发生移位。至术后2周末，创口基本愈合，疼痛缓解，鼓励患者进行主动锻炼；二是此期锻炼以患肢肌肉舒缩活动为主，是在关节不活动的情况下，进行肌肉主动收缩和舒张练习，即静力练习。上肢术后患者进行握拳和手指活动，下肢术后患者进行股四头肌静态收缩和足趾活动，脊柱或髋部术后患者要协助完成翻身及患肢的活动等；三是进行健康肢体关节与肌肉的活动。

中期功能锻炼。一是此期为伤后3至6周，此期骨折肢体的肿胀与疼痛明显缓解，骨痂逐步形成，骨折断端接近临床愈合；二是此期锻炼以早期锻炼为基础，加大活动强度、活动量及活动时间，进行较大幅度的关节活动，要继续进行肌肉舒缩，逐步恢复患肢关节活动，要逐步增大活动力量和范围，循序渐进，逐步恢复肢体的功能；三是此期时间较长，鼓励患者坚持锻炼，促进患肢的恢复。但应注意，关节活动不要过于剧烈和粗暴，还要限制一些不利于骨折连接和稳定的活动，如上肢骨折术后，前臂不要左右摇摆，过度下垂，以免发生骨折移位或骨不连。

晚期功能锻炼。一是此期骨折已达到临床愈合，关节活动范围应逐渐恢复正常；二是此期锻炼要有针对性，如针对股骨干骨折术后的膝关节屈曲障碍、股四头肌萎缩，应重点锻炼膝关节的活动。可进行持重锻炼，如上肢捏拿物品，下肢负重行走（先以双拐及健肢支撑身体，患肢足尖轻触地面，逐渐以脚掌着地进行负重活动）；三是加强全身活动，配合理疗、针灸等，促进肢体尽快恢复。

骨伤一科  牛清丽