现在临床上经常见到全身怕冷、进食生冷后胃脘不适的患者，很多中医师都会诊断为脾胃虚寒，从而给予温补脾胃的理中汤加减进行治疗，其实则不然，细细辨证之后就会发现脾胃虚寒的诊断是错误的，而很多是由于痰饮郁热引起的，痰饮阻滞阳气郁而化热，阳气不通易于招致寒邪，因寒性凝滞，不通则痛，故受凉、进食生冷加重。

虚寒之证久久重按之且越按越有颓然萎靡不鼓之势,而实热有越按指下越挺然有力之象。

案例：

患者李某，全身怕冷，进食生冷后胃脘胀满，进食热的感觉舒适，经某医院住院予以中西医结合治疗后，症状反而加重，某名中医给与干姜吴茱萸等温燥之剂，执方问于我，经四诊发现，患者体力不虚,舌苔虽厚腻水滑而舌质稍暗红无齿痕，脉象缓中夹弦紧细且模模糊糊，且缓而不弱，当即诊断为痰饮郁热，给以化痰饮清郁热的方剂,一剂见效。再诊舌苔渐化，脉象指下明显触摸且有力矣。

——新泰市中医医院国医堂滕信涛供稿