我院自2011年引进腹腔镜设备以来，已成功开展各类腹腔镜微创手术，其中普外科（外一科）以阑尾炎、胆囊手术为主，术后3—5天即可出院，一周左右就可恢复工作，所有治愈患者均无并发症出现。由于腹腔镜的独特优势，使其在普外科手术中得到广泛应用，并已有取代传统手术的趋势。

1.什么是腹腔镜及腹腔镜微创手术

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径10mm左右）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示的病变器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，又叫“钥匙孔”手术，仅需要钥匙孔大小的切口就能完成绝大部分腹部手术，术后无需拆线。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹部留下长条状的伤疤，切口愈合后，仅在腹部留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛苦小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛苦，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

2.腹腔镜手术与传统的开刀手术相比有哪些优越性？

1、腹腔镜手术是真正的微创手术，创伤小，手术后恢复快，痛苦少。

2、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后极少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应的皮肤麻木。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

3、腹壁戳孔小（0.5-1cm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

4、病人术后肠道功能恢复快，能早期排气和进食。

5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的几率。

6、腹腔镜的摄像头有放大作用，手术视野更加清晰，组织解剖明了，术中出血少，病人接受输血几率小。

7、术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度，减少病人住院时间。

8、腹腔镜手术对病人免疫系统影响小，对肿瘤病人术后有益。

3.哪些手术可行腹腔镜微创手术？

目前普外科科开展的手术有阑尾切除术，胆囊切除术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆总管切开取石术，溃疡病穿孔修补术，胃大部切除，肠粘连松解术，脾囊肿开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，腹股沟疝修补术。

4.腹腔镜还可以用于诊断疾病

①明确急性、慢性腹痛的原因。

②了解腹盆腔肿块的部位、来源、性质、大小，必要时活检。

③恶性肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价。    

目前，腹腔镜已能取代传统手术进行大部分普通外科手术，其手术的优越性毋庸置疑，腹腔镜在普通外科领域中必将得到越来越广泛的应用。我院普外科将以热情的心态，熟练的技术，微小的创伤，为患者提供最优质的服务。

就诊地址：中医院综合楼三楼外一门诊    电话：7252530、7252577