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小钉子扎入脚 差点丢了性命 新泰市中医院48天成功救治一重型破伤风患者

发布时间:2014-09-06 15:49 本文来源:新泰市中医院

一颗钉子不慎扎入脚中,由于没有及时治疗,一周后出现全身阵发性抽搐、全身肌肉强直、痉挛、角弓反张、牙关紧闭等危险症状,经过检查,最终确诊为重型破伤风。近日,新泰市中医院重症医学科成功救治一名重型破伤风患者,经过48天的精心救治,最终获救。

25日,记者来到新泰市中医院重症监护室见到了患者刘某,记者说明来意后,刘某深深地叹了一口气说:“一个多月前,家里忙着盖房子,我的右脚不小心被生锈的钉子扎进去了三四厘米,当时正在忙着盖房子没拿着当回事。两天后右脚就肿了起来,吃了一些消炎药两天就消肿了,这样以为就是好了,到了第五天嘴有点张不开,脖子活动困难,当时家里正盖房子,也没多想,直到第七天,全身开始哆嗦、僵硬、呼吸困难了,家属着急打的120。”刘某回忆着整个发病的过程。

78日,120救护车将患者接到中医院治疗,当时患者出现全身阵发性抽搐、全身肌肉强直、痉挛、角弓反张等症状,初步怀疑是脑血管病、癫痫、中毒等,但经过观察,排除了这些病,后来经家属告才知道在一周前曾受伤,故确定为破伤风重症患者,于是迅速将患者转移到ICU重症监护室。”新泰市中医院急诊科重症医学科主任李明介绍说。

李明主任进一步介绍,重型破伤风是比较少见的一种疾病,由于患者全身肌肉强直,牙关紧闭,自身呼吸困难,第一时间为患者做经皮气管切开,然后用肌松药、镇静药让患者肌肉松弛。及时的针对破伤风杆菌感染选用抗生素,及时注射破伤风免疫球蛋白中和外毒素,并给予患者呼吸机辅助呼吸。呼吸道有痰液,不能进行呼吸运动,患者不能将痰液咳出,通过加强护理,每隔十几分钟及时清理痰液。破伤风患者不能够接受外界的刺激,声音、光线、疼痛等都有可以诱发抽搐,需要使用大量的镇静、镇痛药,使患者处于睡眠的状态。患者嘴张不开,不能进食,只能够给患者下鼻管肠内营养。患者有痰咳不出,一直躺着,在镇静的状态下,也会容易引起感染,经过镇静、抗感染、呼吸及营养支持和精心护理,患者已治愈出院。

李明主任特别强调,破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染,潜伏期为2-3周,一般来说,潜伏期愈短病情愈重。一周内发病的,多为重型破伤风,这种破伤风死亡率近70%左右,在自然界中破伤风杆菌随处可在,不管是生锈的铁钉、针、玻璃、瓦片、木屑或是其他的东西,只要不小心被划伤、扎伤,一定要引起重视,到医院进行治疗,注射破伤风抗毒素,再适当的进行抗生素治疗。