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我也说说中医正骨那些事

发布时间:2014-12-01 11:48 本文来源:骨伤科 刘付强

当碰到有人突然摔倒,手腕歪到一边,疼痛难忍,手掌难以抬起,这些骨折伤情意外来袭,你可能不知所措。其实,这些伤痛只需经过中医正骨医师的“正骨疗法”,在医师的摸、接、端、提之间,一次骨折、关节脱位的复位就得以轻松完成,一些常见的肘部轻微损伤的复位手法甚至仅需半分钟。这些不是武侠小说中的桥段,也不是江湖游医吹嘘的神奇疗法,却每天都在骨伤科门诊、病房內上演。作为一种传统的中医疗法,中医正骨疗法损伤小、恢复快、效果好,主要通过拔伸牵引、端挤提按、旋转回绕等手法,也就是常说的“正骨八法”进行复位、对正,最后用小夹板固定,多用于治疗病人的骨伤疾病,这一手法对于婴幼儿常见的肘部损伤、中老年人手腕部骨折等尤其具有良好疗效。
  孩子手抬不起,中医正骨半分钟成功复位
 “医生,快帮我看看,我孙子的手怎么啦?”在骨伤科门诊,2岁的小男孩晨晨被爷爷抱送进来。原来,晨晨昨晚在家中与玩游戏后,突然哭闹起来,右手不愿抬高,给他东西也不愿意接,爷爷奶奶赶紧抱孙子到附近村里一个擅长接骨的“名医”那里,看过后说是肩膀掉了,一阵折腾后,贴上膏药,告诉患儿的爷爷奶奶,“好了,肩膀掉了整好了,贴两贴膏药以后就没事了”,两位老人千恩万谢,抱着孙子回家了。早晨起床后还是一直哭闹不止,不愿抬手拿东西。老人心疼孙子,不放心,抱着孩子到骨伤科门诊要求拍片,医生问完病史,告诉老人“不用担心,肩膀没掉,问题在肘,可以手法复位”,征得同意后,医生赶紧手法复位,不到半分钟的时间,哭过之后的晨晨泪迹未干,右手活动自如,举着手要拿医生手中的笔来玩。
  晨晨的伤情属于‘桡骨小头半脱位’(桡骨为前臂双骨之一,手心朝前时,其位于前臂外侧),桡骨小头半脱位又称牵拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一,多发生于1-3岁的小儿。医院每月要接诊不少小患者,均通过手法复位治愈。因为小儿桡骨头尚未发育完全,且韧带较松弛,强力牵拉时易发生脱位。所以在这里,骨伤科的医生特别提醒家长,两类常见的亲子游戏最易导致孩子肘部损伤,玩耍时需谨慎:一类是爸爸妈妈各自牵着小孩的手腕部,小孩位于中间,大人同时用力将小孩从原地移至几米外;另一类是大人牵着小孩的手上台阶,因大人走得快,造成对小孩肘部的过度牵拉。
  老人手腕部受伤疼痛,特色小夹板复位立马消肿
  1小时前,75岁的王老太太出门倒水时不慎滑倒,老人当即感到撑地的左手腕部疼痛,一看手腕肿胀,歪到一边,急急忙忙在家人陪同下来到骨伤科门诊,接诊医生诊断为“柯雷氏骨折”,即桡骨远端骨折的一种,拍x线片检查明确后,为其进行中医正骨手法复位,用塑好形的木制小夹板固定,疼痛肿胀立马消除了很多,复查拍片,骨折复位良好,此后只需遵医嘱定期调整夹板固定即可逐渐痊愈。
  中医正骨是中国传统医学的重要组成部分,距今已有3000多年的历史,公元4世纪晋代葛洪《肘后救卒方》中首先记载了小夹板固定骨折,指出固定后伤肢“勿令转动”,以免骨折移位,同时夹缚的松紧要适宜,这些内容一直沿用至今;而现存最早的骨伤科专著唐朝蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》中已经系统地总结了骨关节损伤的治疗经验,对骨折采用手法复位 、夹板局部固定、功能训练和内外用药治疗。
  中医正骨手法独特,经过千百年来的总结实践,不用手术,安全性高,痛苦轻,疗效显著。骨伤科门诊每天都会接诊各种传统正骨手法治疗和小夹板固定的病人,多见于肩、肘关节脱位、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、桡骨小头半脱位等。
  但在现实中有关中医正骨却存在两种令人痛心的情况,一种是将手法整复夹板固定外敷膏药作为万能之法,迎合病人惧怕手术的心理, 不管骨折的具体情况,一味保守,每每耽误病情,造成不可挽回的不良后果;另一种则是完全否定中医正骨,崇尚手术,不论年龄大小,骨折后时间长短,看到骨折病人夸大病情,令其恐惧,迫不及待的早做手术。种种现象的存在,一个重要的原因就是夹杂门派观念,拘泥于中医还是西医之顾虑,没有深入掌握中西医的共同点与不同之处。对于医生来说,为病人选择最适合的个性方案,远远较流水线般的手术或者保守治疗要困难得多,需要综合病人的伤情、受伤机制、病人的全身状况以及社会因素,坚持治疗原则,严格按各类治疗方法的适应证来选择,才能量体裁衣,制定出最适合患者的诊疗方案。
  在治疗骨折时必须在继承中医丰富的传统理论和经验基础上,结合现代自然科学(如生物力学和放射学等)的知识,“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”的治疗原则,体现了中医正骨注重整体、个性化服务的治疗观念,同时体现了“以人为本”的人文思想,因为我们面对的是患病的病人,而眼中不能仅仅只有疾病,要强调治疗的对象是人,不是单纯的疾病本身。
  我院骨伤科是省级中医特色专科,泰安市中医重点专科,在传承中不断创新,经过十几年来的风雨历程,形成了独特的中医正骨特色优势:手法正骨,敷贴自制药膏,用个性化的小夹板固定,结合内服自制药,内外兼治,同时又深谙现代医学在创伤骨科方面的治疗原则与手段,综观病人骨折伤情及全身状况,合理制定个性化的治疗方案.既不会因墨守成规,一味保守治疗而耽误病情;又不会过度依赖手术,让病人遭受不必要的手术打击,尽可能做到骨折复位而不增加局部损伤,固定骨折而不妨碍肢体活动,从而促进全身气血循行,增强机体的新陈代谢,使骨折的愈合与功能恢复齐头并进,获得使患者痛苦少、骨折愈合快的效果。“能保守不手术,能微创不开放”,一直是骨伤科不懈的追求,在临床实践中也在孜孜以求,一贯执行。