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我院产科成功救治一名胎盘早剥患者

发布时间:2009-04-15 00:00 本文来源:新泰市中医院

      近日,我院产科成功救治一名胎盘早剥患者,且母子均安,现母子均已健康出院。

      产妇李某,25岁,因停经39+3 周,腹痛伴阴道流血10分钟,量多,3月16日晚22:50分拨打我院120,接到电话后立即出车,10分钟后接入我院。患者腹痛明显,阴道流血量多,胎心率由正常的120-160次/分,降至90次/分左右,孕妇、胎儿的生命受到严重威胁,必须分秒必争。我院产科值班大夫凭着多年的工作经验,立即做出诊断“胎盘早剥”,必须紧急手术,否则,后果不堪设想。

      产科立即开启绿色手术通道,产妇直接入手术室,化验,术前准备,麻醉总计不到半小时。术前胎心已降至70次/分,且很弱。术后,新生儿出生时全身苍白,心跳呼吸微弱,肌张力也很差,已处于因间接失血导致的休克状态,属重度窒息,立即进行抢救,经过药物和人工呼吸等抢救方法,5分钟后新生儿有了哭声,10分钟后就有了较响亮的哭声。立即转入了新生儿科治疗。由于手术及时,产妇生命体征平稳,术中见浓血性羊水约400ml,检查胎盘10cm×12cm大小早剥面,内有紫黑色血块约200g,整个胎盘面积约17cm×16cm,早剥面积约10cm×12cm,如此大面积胎盘早剥且母子均安的情况,实属少见。手术顺利,7天后,母子均康复出院。

      胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。它是产科晚期妊娠严重并发症之一,由于其起病急、发展快,处理不当不及时可威胁母儿生命。其发生率0.51%~2.33%,围产儿死亡率为200‰~350‰,是无胎盘早剥者的15倍。胎盘早剥后,由于胎儿未娩出,剥离面积继续扩大,出血继续加重,可并发出血性休克、DIC、羊水栓塞、子宫卒中、急性肾功能衰竭、胎儿宫内死亡等严重并发症,危及母儿生命。