2015年3月7日，内三科再次为一例右肺肿物患者成功实施肺部肿物穿刺活检术，标志着我院在利用实体肿瘤穿刺活检术明确病理诊断方面达到先进水平。

张某，男，57岁，因“右侧后胸部下段疼痛2月余”入院，行胸部CT检查示：右肺多发占位，考虑双源性肺癌，继发胸10椎体附件骨质破坏，纵隔淋巴结转移；心包积液；肝内多发低密度影，转移？患者咳嗽咳痰，痰量少，色白，无痰中带血，右侧胸背部疼痛。为明确病理诊断以利于进一步系统治疗，内三科经讨论认为为患者做经皮肺部肿物穿刺活检术是最佳方案。该方法避免了通常只能通过开胸手术或胸腔镜手术才能明确病因，既减少患者创伤，又节约治疗费用。在与患者及其家属详细沟通后，于3月7日在美国GE128层宝石螺旋CT引导下顺利完成右肺肿物穿刺活检术，患者整个过程状态清醒无任何不适，术后未出现明显气胸、血气胸等并发症。后病理诊断回复示：（右肺）小细胞恶性肿瘤，倾向于肺小细胞癌可能。现患者正化疗及中医药抗肿瘤治疗中。

去年以来，内三科已为多位患者行肺部、肝部肿物穿刺活检术。对确诊的肿瘤患者，积极予化疗及中医药抗肿瘤治疗，经多次系统评价病情得以控制，治疗过程患者无痛苦，生活质量未受中西医结合抗肿瘤治疗的影响，满意的治疗效果得到了患者及家属的认可。

随着现代影像技术的发展，实体肿瘤的检出率越来越高，但病理诊断一直是临床工作中需要解决的问题。通过纤维支气管镜检查取到靠近肺门的肿物容易明确病变组织病理，但对于肺部外周肿物及纵膈肿物却束手无策。以往为明确周围型肺癌及其他实体肿瘤的病理诊断，患者要到市外上级医院就诊检查，东奔西走，既延误了最佳治疗时机，也增加了经济负担。

面对难题，内三科派出有经验的医师到多家上级医院学习掌握了CT导引下实体肿瘤穿刺活检术。内三科与CT室人员通力协作，成功完成了数例肺癌、肝癌、肝转移癌等实体肿瘤穿刺活检术。根据病理结果，内三科有针对性的进行中西医结合治疗，为广大肿瘤患者的送去福音。

经皮肺穿刺活检术简介：经皮肺穿刺活检术简称为肺穿，多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变的一种肺活体组织检查手段，它对明确肺部及胸膜占位性病变的诊断及判断预后等有重要意义，在CT或B超下定位、确定穿刺位置、深度、方向，局部麻醉后，然后经过皮肤将穿刺针穿刺到病变组织中，通过活检、抽吸取得病变组织、细胞学或微生物学资料的技术。是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法，它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，诊断率高达90％以上，并发症很少。经皮肺部肿物穿刺活检术，该操作能在较短时间内获得肿瘤治疗的病理学依据，不仅能明确肿瘤诊断，也能对肿瘤的合理中西医结合抗肿瘤治疗提供可靠依据。