冬季养生之道

原文：

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

译文：

冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。

赏析：

这段话讲的是冬天的养生之道，亦即养阴之道。意思是说，冬季十、十一、十二月，阴气盛极，万物潜伏，自然界呈现闭藏的气象。水冰地裂，万物的生机没有受到干扰，都潜藏起来；人们应当早睡晚起，早晨等太阳升起后起身；使自己的志意伏匿，保持安静，好像有私意在胸中，又像所求已得而不外露，使神气内藏；应该避寒就温，不要开泄皮肤出汗，致使阳气频数耗夺，这就是应冬季闭藏之气，调养人体“藏气”的道理。如果人体违逆了冬季闭藏之气，就要伤害肾气。冬季伤害了肾气，到了春季，就要发生痿厥的病变，这是因为人在冬季养“藏气”不足，至春奉养“生气”力量不够的缘故。

从原文来看，冬天养阴主要体现在：“早卧晚起”：早些睡，晚些起，是为了使自己的生机潜藏，以适应自然界之闭藏，亦即养阴之意；“使志若伏若匿”：是指神气内藏，亦是养阴之意；“无泄皮肤”：不要开泄皮肤出汗，是保护阳气、津液不耗伤。

上述原文从精神、起居、运动方面论述了如何养阴，中心意思是要人们在冬天时，一定要让阴精藏蓄于内。

冬季的三个月是封闭，收藏和储藏的季节。由于天寒地冻，水结成了冰、地冻裂开了缝，因此一定不要使人身上的的阳气受到侵扰。为了躲避寒气，要早睡觉晚起床，以等待温暖的阳光。保藏自己的神志，如同埋伏、藏匿一样，如同保护自己的隐私、自己的所得一样。要远离寒冷、趋近温暖，不要让皮肤外泄、以至阳气被寒气侵夺。这就是适应冬季天气、地气特点保养、储藏阳气的方法。如果违背它就会伤肾，到了春季的时候，人就会肢体无力、晕倒昏厥。因而不能为人体适应春季万物滋生的特点提供一个良好的身体状况。违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泻等疾病。 四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。

了解了这段话的大意以后，我们应该进一步掌握它的核心观点，因为我国幅员辽阔、南北温差大，加上地球正在变暖，因此不少人觉得冬天并不冷，因而可能认为这段话对人们冬季养生指导意义不大。但如果我们掌握了它的核心观点即冬季养生的指导思想和要求是“封藏”，那末，地无分南北东西，人无分南方人、北方人，无论是在日常生活中，还是在进行体育锻炼、或是在进行冬令进补时，为了保藏、储藏好自己身上的阳气（精气），你可以根据所在地域冬季的特点，选择适合的方式、方法。时间、项目等安排好自己的生活和体育锻炼活动，选择适合的进补食品和药品。事实表明，我国老百姓几千年来就是这样在冬季进行养生的。

冬季是养精蓄锐的季节，讲究以藏为本,要储藏脂肪来抵御寒冷,要积累体能为来年做准备。冬季寒冷,容易损耗阳气,所以冬季养肾很关键，养肾围绕于一个"水"字，养肾也贵在运动,散步,慢跑,打球,做操,练拳舞剑,都是适合冬季锻炼的项目,锻炼完要及时换取汗湿的内衣,以防感冒。冬季要讲究养阴和避寒,该滋阴就滋阴,要保持心情愉快,并且节制性生活,清心寡欲,以养阴精.冬天多晒太阳能够调节情绪。冬天吃清淡滋阴的食物,水产类:带鱼,鲳鱼,鲈鱼,鲫鱼,草鱼,鲢鱼,鳙鱼,黄鳝,河虾,海虾,淡菜,海参;畜禽类:猪肉,羊肉,牛肉,鸡鸭肉,猪肚等;杂粮类:糯米,高粱,大米,小米,燕麦;蔬菜类:韭菜,白萝卜,胡萝卜,土豆,南瓜,大白菜,山药,甘蓝,香菇,芹菜,菠菜,冬笋,辣椒,大头菜,香菜,大蒜,生姜,洋葱;黑类:黑米,黑豆,黑芝麻,黑枣,黑木耳,海带,紫菜,乌鸡;水果:香蕉,生梨,苹果,大枣,桂圆;豆类:豆腐,豇豆,扁豆,黄豆。冬季少吃辛辣,适量吃点酸性的食物,多吃富含维生素C的苹果和橘子；冬季要注意喝汤,健康的人喝素汤或清淡的汤,体虚的人喝肉汤,如猪血汤,牛肉红枣汤,羊肉汤,当归乌鸡汤。炖汤用砂锅很不错。御寒时,一碗热粥胜过冬季补药；冬季吃火锅多吃素少吃荤不上火,少喝火锅汤,吃火锅掌握火候,碳酸饮料和果汁饮料比较适合吃火锅；冬季养生秘诀,早睡晚起,定时午睡，睡前泡脚,可以防止感冒,鼻炎,哮喘,心绞痛等病；冬季养肾多吃山药,芝麻和桑葚,尤其是山药三阴并补,补肺,补肾,补脾，多吃板栗,胡桃,韭菜和虾米补肾；冬季滋阴养颜多吃黄瓜,绿豆,蔬菜,西红柿,百合；手脚冰凉要补阳气,吃西洋参,芝麻,花生,洋葱,辣椒,牛肉,羊肉,鸡鸭鱼,利用慢跑和快走改变血液循环。

冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。

一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。我国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。

为了顺应冬季养生之道，我院适时开发膏方制剂，应用于临床，起到了良好的保健和治疗效果。膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药，它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，处方中药物尽可能 选用道地药材，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。具有平衡阴阳、调补气血、扶正祛邪、培补五脏等功效，从而提高机体免疫力，储存丰富的营养物质，纠正亚健康状态，确为冬令进补之良剂！

                     （泰安名中医  李振爽）